文章來源: | 文章發布:管理員 | 發布日期:2018-06-27 | 瀏覽次數: |
在日常生活和醫療實踐中,毒蛇咬傷后如果救治錯誤,可造成不可估量的肢體殘疾,甚至失去寶貴的生命。百度一下毒蛇咬傷處理、毒蛇咬傷急救專業書、醫學教材等的急救技術:切開傷口、擠壓毒液、沖洗傷口、燒灼傷口等等排毒解毒方法,但是,這些處置方法可能會造成了傷者的進一步傷害、影響醫院診斷與進一步處置。我國民間傳統草藥雖有奇效,應以不耽擱現代醫學的處置方案為前提。
浙江省中醫院下沙院區血管病中心蛇傷門診王永高副主任醫師坦言,我們中心針對當前醫院急診科和民間毒蛇愛好者在毒蛇咬傷救治中存在的常見錯誤的救治方法,給大家解讀2016年我國毒蛇咬傷中醫診療方案專家共識、2015年美國毒蛇咬傷救治指南、美國疾控中心的建議,結合我們中心的蛇傷救治經驗,總結出毒蛇咬傷后十大錯誤觀念和正確急救處理規范(按毒蛇咬傷后順序):
錯誤觀念1 不要撿起蛇或抓捕蛇,可以嘗試記住蛇的顏色和形狀有利于救治;
錯誤觀念2 不要跑動,應該留在原地躺下或坐下保持冷靜,傷口低于心臟位置,以減緩毒液擴散;
錯誤觀念3 不要等到有癥狀才就醫,應該盡快撥打120、尋求他人幫助送醫、通知上司或親友,根據現場急救資源選擇;
錯誤觀念4 不要使用止血帶等綁扎肢體,應該夾板固定及繃帶加壓包扎;綁扎肢體阻斷血流會再次肢體腫脹壞死,大大增加截肢率;
錯誤觀念5 不要用嘴吸出毒液,這是無效措施,美國毒蛇咬傷救治指南、澳大利亞協會、美國CDC均不推薦,甚至造成救治者中毒,國內專家共識推薦拔火罐;
錯誤觀念6 不要切開引流,甚至斬斷患指,導致創口出血不止、形成難愈性創口,還可影響毒蛇咬傷局部癥狀和牙痕的診斷,屬于無效甚至是有害措施;
錯誤觀念7 不要冰敷、不要把傷口浸入水中,如果不能馬上就醫,可以考慮清潔傷口,用干凈的輔料覆蓋傷口;
錯誤觀念8 不要火燒、電灼傷口,WHO、東南亞毒蛇咬傷處理指南均認為有害且無效;
錯誤觀念9 不要用喝酒或含咖啡因的飲料止痛,以免加快毒素吸收;
錯誤觀念10不要把蝮蛇毒血清當做萬能血清,應該根據毒蛇、牙痕、局部癥狀、全身癥狀等做出正確診斷,盡早使用對應的抗蛇毒血清,診斷有疑難時可考慮聯合使用2種或2種以上抗蛇毒血清。
v1.五步蛇咬傷
2.蝮蛇咬傷
參考文獻:
1. 美國疾控中心(CDC). VENOMOUSSNAKES. 2015. //www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/default.html
2. 梅奧醫院(Mayo Clinic). Snakebites: First aid. 2015. //www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-snake-bites/basics/ART-20056681
3.美國毒蛇咬傷救治指南(2015年美國野外醫學協會)
4.中華中醫藥學會外科分會的毒蛇咬傷中醫診療方案專家共識( 2016 版)
浙江省中醫院下沙院區蛇傷門診介紹:
各種毒蛇咬傷、毒蟲蟄傷及相關并發癥處理。特色開展毒蛇咬傷微創、外治、針刺、抗蛇毒血清注射,開展了毒蛇咬傷微創救治流程,我科王永高副主任醫師帶領的團隊在毒蛇咬傷診斷準確率達99%,醫學知名網站精華貼“毒蛇鑒定、毒蛇咬傷診斷治療發圖討論”,受到醫學界的廣泛好評。
專家介紹:
王永高,副主任醫師,兼職副教授,浙江醫科大學畢業,從事外科臨床、教學工作27年余。擅長靜脈曲張微創治療,慢性創面、創傷創面、下肢潰瘍、糖尿病足等各種創面修復技術,毒蛇毒蟲傷救治,腹壁疝與腹股溝疝的微創手術。開展醫院新技術新項目12項,獲獎8項。發表醫學核心期刊10余篇,參加編寫醫學著作1部,參加制定“負壓封閉引流技術腹部應用指南”的全國專家組成員。
專家門診時間:浙江省中醫院下沙院區血管病中心(蛇傷門診) 周四下午、周五上午。