導讀：“醫生，我有一個癥狀越來越嚴重了，真得難以啟齒但又嚴重影響我生活了，我平時爬樓梯、笑一笑都會流出尿，我這是怎么了……”“您好，陳女士，根據您的描述我們考慮是盆底障礙性疾病中的壓力性尿失禁，我們先給您進行盆底肌張力和壓力評估，尿流動力學檢測，然后進行電刺激治療+生物反饋治療+中醫藥聯合治療，給您提供個體化特色治療。”

有多少像陳女士這樣難以啟齒的柔弱，有沒有讓你在孤單夜里落淚，有太多的話是不是想對我們說，我們愿意為您的困惑去破解。

盆底肌好似一吊床

盆底肌，即封閉骨盆底的肌肉群，它像吊床一樣在會陰、肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官。盆底不僅承載著人體幾乎70%的重量，而且一直維持著我們的身材曲線、性生活快感、排尿、排便等多項生理功能，主宰著女人一生的幸福。一旦這張“網”彈性破壞了，“吊力”不足，便會導致“網”內器官移位和功能異常。

什么叫盆底肌障礙性疾??？

盆底功能障礙性疾病嚴重影響廣大婦女的生活質量和健康， 主要包括壓力性尿失禁 （stress urinary incontinence， 簡稱SUI ） 和盆腔器官脫垂 （pelvic organ prolapse， 簡稱 POP ） 以及產后性功能障礙，是各種病因導致盆底組織結構發生病理改變，進而盆腔臟器功能障礙的系列病變。中醫根據其癥狀，壓力性尿失禁一般歸為 “遺尿”、“尿失禁”等，盆腔器官脫垂多稱為“陰挺”、“陰脫”、“陰菌” 、“子宮脫出”等， 產后性功能障礙多與中醫的 “前陰病”等相關。

哪些現象屬于盆底肌障礙性疾??？

(1)      各種尿失禁患者：輕、中壓力性尿失禁（打噴嚏、咳嗽、跳繩。爬樓梯?？觳阶呗┠虻龋?、急迫性尿失禁（尿頻、尿急、尿失禁、夜尿頻多、聽到水流聲漏尿等）、混合性尿失禁。

(2)      輕、中度子宮脫垂，陰道膨出。

(3)      慢性盆腔疼痛性疾病、反復陰道炎、尿路感染非急性期。

(4)      盆腔臟器術后、泌尿生殖修補術后的康復治療。

(5)      產褥期癥狀(腰背痛、腹痛、尿潴留、恥骨聯合分離等)。

(6)      排便困難或不自主排便。

(7)      陰道松弛、陰道痙攣、性交痛、性生活不滿意者。

如何治療盆底肌障礙性疾??？

浙江省中醫院婦產科已在下沙院區開設盆底康復診療室，一站式為您服務，每個患者的盆底損傷情況不同，每個人初始的肌肉收縮能力、學習能力都有差異，部分產婦Ⅰ類纖維收縮能力較好，部分產婦Ⅱ類纖維收縮能力較好，有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。因此，產后盆底肌肉康復是無法統一治療標準和固定訓練模式的，所以我們在遵循盆底肌康復訓練指定方案的同時，采取中醫立足于中氣下陷這一病機，通過對本病的辨治研究，結合三因學說，本著中醫學 “整體觀念、辨證論治” 的核心思想，針對每個產婦的自身情況及在康復過程中的效果做及時調整，采取中西醫結合制定個體化訓練模式和方案，形成了”盆底功能障礙性疾病一站式治療”模式。

（1） 重度盆底肌障礙性疾病符合手術指征者采取手術治療，術后采取盆底肌鍛煉、生物反饋療法、電刺激生物反饋療法聯合中醫傳統外治法；

（2） 中、輕度盆底肌障礙性疾病，制定個體化治療方案和訓練模式，盆底肌鍛煉、生物反饋療法、電刺激生物反饋療法聯合中醫傳統外治法（專病專方穴位貼敷合隔藥灸）；

案例：一位咳嗽時漏尿的患者，我們可以模仿加腹壓下訓練盆底肌快纖維收縮的模塊，增強尿道旁組織的支持作用，采用五味子等中藥行神闕穴貼敷、艾灸。

盆底肌康復治療采取一站式服務，流程如下：

1. 預約浙江省中醫院下沙院區盆底疾病?？崎T診、產后門診，由?？漆t生根據您的癥狀和程度決定手術或非手術治療；

2. 非手術治療者由我科治療師通過儀器給您評估盆底肌情況，根據結果判定盆底肌功能，由治療師和中醫師給您定制個體化治療方案；

3. 通過評估--治療--再評估，給您盆底肌治療前治療后個體化管理。

   聯系方式：

地址：浙江省中醫院下沙院區（杭州經濟技術開發區9號大街9號）

掛號科室：盆底疾病?？崎T診(每周二、四、五全天)、產后門診(周一至周五全天)

咨詢電話：0571—86919375；聯系人：沈護士

   微信平臺二維碼：

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友情提示：

建議產后42天常規行一次盆底功能檢查，通常產后42天時順產寶媽盆底修復黃金時間，剖宮產寶媽建議從產后3個月開始練習，為了讓更多女性朋友了解盆底功能障礙性疾病相關知識，浙江省中醫院下沙院區每月定期開展關于《產后盆底功能康復》的專題講座，過錯是暫時的遺憾，而錯過則是永遠的遺憾。聽一節課，做一次篩查，做一個盆療程盆底康復，讓您產后留喜悅，溜遺憾。

婦產科 周群/供稿

下沙黨院辦 朱軼瑩/編輯